La obesidad como problema de salud publica

En la revista semana del 11 de noviembre de 2009 en el artículo “La obesidad, un problema de salud pública” se define en su primer párrafo: En Colombia la obesidad producida por los malos hábitos de actividad física y el consumo de algunos alimentos, afecta a casi la mitad de la población (49% de las mujeres y 39% de los hombres), y es la causa directa del 58% de la diabetes, del 21% de enfermedades del corazón y del 8% de diferentes tipos de cáncer.

En el siguiente texto el lector encontrara un análisis conceptual de las definiciones y cronología de la aparición de la obesidad como enfermedad del siglo XXI, en donde se nuestra como en Colombia la legislación no identifica las causas y clasificaciones de la obesidad, a pesar de ser una enfermedad definida por la OMS la prevención y promoción de hábitos saludables no se promueven a nivel legislativo.

Para definir la obesidad utilizaremos el texto de Ruiz J. Estudio IDEA (International Day for Evaluation of Abdominal Obesity): prevalencia de obesidad abdominal y factores de riesgo asociados en atención primaria en Colombia Revista Biomédica Instituto Nacional de Salud Vol. 32, Núm. 4 (2012) Recuperado desde: http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/799 interpretando la obesidad a través de la definición de La Organización Mundial de la Salud (OMS) que es considera la obesidad como una epidemia de una enfermedad crónica no transmisible, que inicia a edades tempranas con un origen multietápico, multicausado probabilístico, estratificado y se estima que en el 2015 se incrementará a 2,3 mil millones de personas con sobrepeso en el área latina y 700 millones de personas obesas. La obesidad está asociada con factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y metabólicas.

Teniendo en cuenta el cambio gradual de los síndromes metabólicos en un medio rural y una población urbana en la región colombiana de los andes interpretado en el texto, el estado nutricional de la población ha tenido un cambio gradual, pues coexisten diferentes formas de malnutrición como la desnutrición crónica, el sobrepeso y la obesidad aumentado en forma progresiva debido a los cambios en la dieta y estilos de vida producto de la urbanización y desarrollo económico.

El síndrome metabólico (SM) ha pasado por una serie de cambios en sus definiciones, siendo los más importantes los propuestos por la Organización Mundial de la Salud (OMS)

Las mediciones antropométricas para evaluar el sobrepeso y obesidad se realizan según metodología internacional, realizando un análisis para muestras complejas  ajustándolas al factor de ponderación y calculando estadísticas descriptivas y manejando intervalos de confianza para generar confianza en los resultados obtenidos.

Según un estudio de ASCHNER MONTOYA, PABLO. METABOLIC SYNDROME IN A RURAL AND AN URBAN POPULATION IN THE COLOMBIAN REGION OF THE ANDES. rev.fac.med [online]. 2007, vol.15, n.2, pp.154-162. ISSN 0121-5256.

Los resultados demuestran que la prevalencia del SM ha ido en aumento generando que la obesidad abdominal se ha más relevante. Los criterios para el diagnóstico han ido cambiando y en los hombres, el SM es dos veces más frecuente por la definición de la IDF, en comparación con la definición de la OMS las mujeres urbanas y rurales en este estudio no se encontraron diferencias en la prevalencia del SM en Colombia, la población se está urbanizando y alrededor de 7 millones de personas están cambiando su estilo de vida y aumentar el riesgo de síndrome metabólico y sus consecuencias. Constituyen un objetivo muy importante para la prevención de la diabetes y la enfermedad cardiovascular, particularmente en la población masculina.

Según un estudio de la “Asociación Colombiana de Obesidad y Metabolismo.(ASCOM) en 1995 Enfoque y Manejo del Paciente Obeso. Propuesta para un consenso Nacional.” la consulta nutricional para la valoración nutricional para el diagnóstico y clasificación de la obesidad como patología agregada al manejo interdisciplinario recomienda el manejo nutricional, el cálculo y entrega de dieta, recomendaciones y educación alimentaria y nutricional de la obesidad severa dando un manejo ambulatorio generando control y respuesta adecuada.

Cuando no es manejada es mejor generar la hospitalización en donde tendrá un total control de la consulta y valoración nutricional diagnóstico y clasificación de la obesidad,

La ley 1355 del 14 octubre 2009 del congreso de la república por medio de la cual se define la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles asociadas a esta como una prioridad de salud pública y se adoptan medidas para su control, atención y prevención explica a grandes rasgos la definición de obesidad como problema de salud pública causante de enfermedades constantes en la considerable tasa de mortalidad de los colombianos determinando a todas las entidades y organizaciones del Estado a nivel nacional y territorial responsables de promover los ambientes sanos mostrando las entidades encargadas de la prestación y garanta de servicios de salud, trasporte etc. Siendo beneficiario la población colombiana de esta ley en especial los grupos vulnerables.

Promocionando los ministerios y entidades de promover las políticas públicas que favorezcan los ambientes saludables y seguros de las mismas, explicando, con participación de los entes territoriales, la empresa privada y los gremios de la producción agrícola.

Explicando las estrategias para promover actividad física como la promoción del transporte activo y la prevención de la obesidad a través de estrategias grupales y personales.

Regulación en grasas trans y grasas saturadas promocionado una dieta balanceada y saludable etiquetando los productos comestibles regulación del consumo de alimentos y bebidas en centros educativos vigilando y controlando la publicidad de los alimentos y bebidas, buscando la protección de la salud generando la comisión intersectorial de seguridad alimentaria y nutricional (CISAN). Generando programas de responsabilidad social, empresarial de vigilancia y de lucha contra la obesidad y el sobrepeso generando hábitos de vida saludables